Wachtlijst voor nieuwe patiënten

Om onze huidige patiënten kwaliteitsvol te blijven verzorgen, nemen we nieuwe patiënten aan via een wachtlijst.

Inschrijven

Uw gegevens worden enkel gebruikt om uw plaats op de wachtlijst te beheren en u te contacteren. Het rijksregisternummer gebruiken we uitsluitend bij inschrijving als patiënt, voor uw dossier en de mutualiteit. Meer informatie leest u in onze privacyverklaring. Vermeld in dit formulier geen medische informatie.